{"id":278,"date":"2022-05-23T11:40:25","date_gmt":"2022-05-23T09:40:25","guid":{"rendered":"\/blog\/?page_id=278"},"modified":"2025-01-02T17:19:40","modified_gmt":"2025-01-02T16:19:40","slug":"traitements","status":"publish","type":"page","link":"\/blog\/traitements\/","title":{"rendered":"Traitements"},"content":{"rendered":"\n

Il n\u2019existe pas de traitement permettant de gu\u00e9rir la maladie. Cependant, de nombreuxm\u00e9dicaments<\/strong> permettent de contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes<\/strong>, en diminuant l\u2019inflammation et les douleurs. Comme la spondylarthrite ankylosante<\/strong> \u00e9volue par pouss\u00e9es, certaines personnes n\u2019auront besoin que d\u2019un traitement temporaire lors des p\u00e9riodes douloureuses. D\u2019autres personnes, au contraire, souffriront d\u2019une forme plus active de la maladie, avec un risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019ankylose. Dans ces cas, un traitement au long cours, appel\u00e9 traitement de fond<\/strong>, peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Bien souvent, malheureusement, les sympt\u00f4mes risquent de r\u00e9appara\u00eetre \u00e0 l\u2019arr\u00eat du traitement. Cependant, gr\u00e2ce aux traitements actuels, la majorit\u00e9 des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante peut mener une vie normale.<\/p>\n\n\n\n

Traitements antidouleur :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens ou AINS:<\/strong><\/p>\n\n\n

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Les AINS sont le traitement de base de la spondylarthrite. Ils permettent de r\u00e9duire la douleur et l\u2019inflammation. Ils comprennent l\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique (Aspirine\u00ae), l\u2019ibuprof\u00e8ne (Motrin\u00ae, Advil\u00ae, etc.) mais aussi des m\u00e9dicaments plus puissants, comme le naprox\u00e8ne (Naprosyne\u00ae), le diclof\u00e9nac (Voltar\u00e8ne\u00ae), le piroxicam (Feld\u00e8ne\u00ae) ou le sulindac (Clinoril\u00ae), qui doivent \u00eatre prescrits par le m\u00e9decin. Le traitement par AINS est g\u00e9n\u00e9ralement prescrit jusqu\u2019\u00e0 ce que la douleur et la raideur articulaires s\u2019estompent, parfois pendant plusieurs semaines. Lorsque les AINS ne suffisent pas \u00e0 att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes, un traitement de fond peut \u00eatre prescrit. L\u2019arriv\u00e9e de traitements r\u00e9cents, appel\u00e9s traitements biologiques<\/strong> (ou anti-TNF-alpha) a permis d\u2019am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la prise en charge des cas graves de spondylarthrite. Pris sur une longue p\u00e9riode, les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens<\/strong> peuvent entra\u00eener des complications digestives, comme un ulc\u00e8re de l\u2019estomac<\/a>. Le m\u00e9decin prescrit souvent un m\u00e9dicament destin\u00e9 \u00e0 prot\u00e9ger l\u2019estomac, soit la famotidine (Pepcid), l\u2019om\u00e9prazole (Mopral\u00ae) ou le misoprostol (Cytotec), \u00e0 prendre en m\u00eame temps que l\u2019AINS. Les inhibiteurs sp\u00e9cifiques de la COX-2 (de type Celebrex\u00ae) sont d\u2019autres AINS qui causent moins de probl\u00e8mes gastriques. Il faut toujours consulter son m\u00e9decin avant de prendre un AINS sur une longue p\u00e9riode.  <\/p>\n\n\n\n

Injections de cortico\u00efdes: <\/strong> En cas de douleur intense, le m\u00e9decin peut injecter des cortico\u00efdes (cortisone), directement dans les articulations douloureuses. Il s\u2019agit d\u2019anti-inflammatoires puissants qui apportent un soulagement \u00e0 court terme.  <\/p>\n\n\n\n

Les anti-TNF alpha<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

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Les anti-TNF (Tumor Necrosis Factor) alpha, aussi appel\u00e9s modificateurs de la r\u00e9ponse biologique, sont des m\u00e9dicaments r\u00e9cents tr\u00e8s utilis\u00e9s pour le traitement des rhumatismes inflammatoires. En cas de spondylarthrite ankylosante, l\u2019\u00e9tanercept (Enbrel\u00ae), l’adalimumab (Humira\u00ae), l\u2019infliximab (Remicade\u00ae) et le petit nouveau, le golimumab (Simponi\u00ae)sont couramment prescrits. Ils permettent de r\u00e9duire rapidement la douleur et la raideur matinales et de diminuer l’inflammation. Ces traitements co\u00fbtent toutefois tr\u00e8s cher et ne sont prescrits qu\u2019en cas d\u2019\u00e9chec des traitements classiques.<\/p>\n\n\n\n

La physioth\u00e9rapie: <\/strong>L’exercice physique est un des aspects importants du traitement car il aide \u00e0 maintenir une bonne posture et \u00e0 augmenter la capacit\u00e9 respiratoire. Il faut cependant \u00e9viter tous les exercices qui demandent un effort particulier de la colonne vert\u00e9brale, de m\u00eame que les sports de contact. La natation<\/strong> et certains \u00e9tirements<\/strong> qui renforcent le dos et l’abdomen sont particuli\u00e8rement b\u00e9n\u00e9fiques. Il est conseill\u00e9 de consulter un physioth\u00e9rapeute pour mettre en place avec lui un programme d\u2019exercices adapt\u00e9 \u00e0 vos douleurs et vos raideurs articulaires. Les exercices de renforcement musculaire, en particulier ceux qui musclent le dos, sont \u00e9galement b\u00e9n\u00e9fiques pour maintenir une bonne posture.  <\/p>\n\n\n\n

La chirurgie: <\/strong>En cas de spondylarthrite ankylosante grave, lorsque les articulations sont tr\u00e8s endommag\u00e9es, une intervention chirurgicale<\/strong> peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Elle permet de remplacer l\u2019articulation ab\u00eem\u00e9e, le plus souvent l\u2019articulation de la hanche, par une proth\u00e8se. Cette intervention permet de redonner de la mobilit\u00e9 et d\u2019att\u00e9nuer les douleurs.<\/p>\n\n\n

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